Cuánto tiempo debemos mantener la ferula nasal externa en una rinoplastia y por qué

La férula nasal es clave en la recuperación postoperatoria de la rinoplastia, estabiliza los huesos intervenidos, reduce la inflamación y mejora la cicatrización.

El tiempo de uso de la férula nasal puede variar dependiendo del tipo de cirugía realizada.  En general, se estima que su utilización se sitúa entre 6 y 10 días. Sin embargo, es importante tener en cuenta las recomendaciones específicas del cirujano en cada caso, ya que puede haber variaciones en función de la complejidad de la operación y las necesidades individuales del paciente.

 Debes saber que existen dos tipos de férulas: las férulas nasales internas , que evitan adherencias y pueden tener un tubo de ventilación; y férulas nasales externas , que se adaptan a la forma de la nariz para una correcta inmovilización. El tiempo de utilización varía según la cirugía. 

¿Cuál es la función de las férula nasales en la recuperación postoperatoria?

La férula nasal desempeña un papel fundamental en el proceso de recuperación después de una cirugía de nariz. Su principal función es estabilizar los huesos intervenidos, permitiendo una adecuada consolidación del dorso nasal y cicatrización de los tejidos.

Estabilización de los huesos intervenidos

Uno de los principales objetivos de la férula nasal es garantizar la estabilidad de los huesos que han sido intervenidos durante la rinoplastia. Al proporcionar un soporte externo, ayuda a mantener los huesos en su posición adecuada, favoreciendo así una correcta cicatrización y una buena evolución del proceso de recuperación.

Compresión de la piel y tejidos blandos

Otra función importante de la férula nasal es la compresión de la piel y los tejidos blandos alrededor de los huesos intervenidos. Esta compresión ayuda a reducir la inflamación postoperatoria y contribuyendo a una pronta recuperación. Al aplicar una presión controlada sobre la piel y los tejidos blandos, se facilita la reabsorción de los fluidos y se mejora la circulación sanguínea en la zona tratada.

Protección de la nariz ante golpes y mejora en la respiración postoperatoria

La férula nasal también cumple con la función de proteger la nariz ante posibles por golpes accidentales durante el proceso de recuperación. Al colocar una barrera física entre la nariz y el entorno, se minimiza el riesgo de impactos que puedan comprometer los resultados de la cirugía.

Además, las férulas nasales post rinoplastia contribuye a mejorar la respiración postoperatoria al mantener la vía nasal despejada y proporcionar una estructura de soporte. Esto es especialmente relevante en casos donde se hayan realizado modificaciones en la estructuras internas de la nariz que puedan afectar el flujo de aire.

Tipos de ferulas nasales y materiales utilizados

Las férulas nasales se clasifican en dos tipos principales: las internas y las externas. Cada una de ellas cumple con funciones específicas en el proceso de recuperación postoperatoria de cirugías de nariz.

Férulas internas y su función

Las férulas internas, generalmente fabricadas con silicona, desempeñan un papel crucial en la estabilización del tabique nasal, las mucosas y  los huesos intervenidos. Además, poseen un tubo de ventilación (férulas de Doyle)  que permite al paciente respirar adecuadamente durante la recuperación. Su principal objetivo es estabilizar las mucosas y prevenir la formación de adherencias que puedan afectar la respiración del paciente tras la cirugía.

Férulas externas y su adaptabilidad

Por otro lado, las férulas externas, hechas de materiales termoplásticos, aluminio flexible o yeso, se adhieren al dorso nasal y se ajustan a la forma de la nariz del paciente para lograr una inmovilización adecuada. Estas férulas ofrecen una protección externa y son fundamentales para mantener los huesos en su posición correcta. Además, contribuyen a reducir la inflamación y favorecen una mejor cicatrización de los tejidos blandos.

La férula nasal de yeso se utilizaba mucho antiguamente, pero tenían el inconveniente de ser muy rígidas produciendo en algunos casos lesiones cutáneas. También existen férulas nasales  metálicas de aluminio que son difíciles de adaptar a los contornos de la nariz por si rigidez. Actualmente, la más utilizadas son las  ferulas nasales termoplásticas .  Sumergiéndola en agua caliente conseguimos que se ablanden y así adaptarlas perfectamente a los nuevos contornos de la nariz.

Cuidados recomendados durante el período de férula nasal

Durante el período en el que se lleva la férula nasal, es fundamental seguir una serie de cuidados para garantizar una adecuada recuperación. A continuación, se presentan algunas recomendaciones a tener en cuenta:

• Evitar sonarse la nariz: Es importante abstenerse de sonarse la nariz, ya que esto podría alterar el proceso de cicatrización y consolidación de los huesos nasales.
• Aplicar gasas frías: Para reducir la inflamación, se recomienda aplicar gasas humedecidas en infusión de manzanilla fría, de forma suave sobre las zonas  de ojos y parpados. Esto puede ayudar a aliviar la hinchazón y promover una mejor recuperación. La férula nasal no debe mojarse.
• Proteger la férula: Es esencial proteger la férula nasal para evitar su movilización. No debe mojarla. En el caso de que pierda la adherencia de los esparadrapos, puede usted reforzarlos. Se recomienda seguir las indicaciones proporcionadas por el cirujano para mantenerla limpia y evitar cualquier contacto o exposición a agentes que puedan comprometer su integridad o favorecer la infección de la nariz.

Estos cuidados postoperatorios son fundamentales para favorecer una adecuada consolidación de los huesos intervenidos, reducir la inflamación y promover una cicatrización adecuada. Es importante seguir estas recomendaciones al pie de la letra y consultar cualquier duda o preocupación con el equipo médico encargado del seguimiento postoperatorio.

¿Qué férula nasal utiliza el Dr. Simón?

El Dr. Simón  utiliza una pequeña férula termoplástica de 2×4 cm externa y en algunos casos alguna férula nasal interna. La férula, además de mantener los huesos nasales en su posición y evitar su desplazamiento, disminuye el edema de la nariz y punta nasal. El edema nasal postoperatorio condiciona mucho el resultado final de una rinoplastia.

¿Cuánto tiempo mantiene el Dr. Simón la férula nasal?

Normalmente la férula la mantenemos durante 8 días dejando 1 semana más unas tiras de esparadrapo de papel micropore  día y noche. A partir de los 15 días los pacientes se colocarán las tiras de esparadrapo únicamente por la noche durante 2 semanas más.

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